घुटने के आर्थ्रोसिस एक पुरानी अपक्षयी बीमारी है जो उपास्थि ऊतक की अखंडता के उल्लंघन और अंतर्निहित हड्डी प्लेट में संरचनात्मक परिवर्तनों के कारण होती है।एक प्रगतिशील रोग प्रक्रिया, जो धीरे-धीरे आर्टिकुलर आर्टिक्यूलेशन के सभी तत्वों को कवर करती है, मोटर फ़ंक्शन की एक स्पष्ट हानि की ओर ले जाती है, काम करने की क्षमता को कम कर देती है और यहां तक कि विकलांगता का कारण भी बन जाती है।
हड्डी रोग विशेषज्ञ गोनारथ्रोसिस के उपचार में लगे हुए हैं।समय पर निदान और आर्थोपेडिक सुधार के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण पैथोलॉजी के सबसे गंभीर रूपों में भी सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।
घुटने के जोड़ का आर्थ्रोसिस कैसे विकसित होता है?
घुटने के जोड़ का गोनारथ्रोसिस (ग्रीक भाषा "घुटने" से गोनी) एक बहुक्रियात्मक बीमारी है।रोग प्रक्रिया के विकास को भड़काने वाले कारणों की सूची में शामिल हैं:
- सदमा;
- उत्पादन कारकों या व्यायाम शासन के उल्लंघन से जुड़े पुराने आघात;
- रोग (ऑटोइम्यून, सूजन, अंतःस्रावी, संवहनी);
- अधिक वजन, मोटापा;
- बोझिल आनुवंशिकता (जीन एन्कोडिंग प्रकार II कोलेजन श्रृंखला के उत्परिवर्तन - हाइलिन उपास्थि का मैट्रिक्स);
- जन्मजात डिसप्लेसिया और आर्टिकुलर पैथोलॉजी;
- हीमोफिलिया, घुटने के जोड़ में लगातार रक्तस्राव;
- आर्थोस्कोपिक घुटने में जोड़तोड़।
प्रतिकूल कारकों के लंबे समय तक संपर्क से घुटने के जोड़ में चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है, कार्टिलाजिनस ऊतक कोशिकाओं की मृत्यु होती है, और हाइलिन उपास्थि के घनत्व और लोच में कमी आती है।कार्यात्मक भार के खिलाफ सुरक्षा के कमजोर होने के कारण, प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं।हड्डी के ऊतकों के आस-पास के क्षेत्रों में, सीमांत वृद्धि (ऑस्टियोफाइट्स) दिखाई देती है, जो ऑस्टियोआर्टिकुलर आर्टिक्यूलेशन को विकृत करती है।
प्रगतिशील विनाश में संयुक्त की आंतरिक परत की सूजन और श्लेष द्रव के संश्लेषण का उल्लंघन होता है, जो उपास्थि के विनाश को बढ़ाता है।नतीजतन, इसके मूल्यह्रास गुण और कार्यक्षमता कम हो जाती है।
गोनारथ्रोसिस के लक्षण
प्राथमिक शिकायत दाएं या बाएं घुटने में सुस्त दर्द है।यह पहली बार लंबी सैर या तीव्र शारीरिक गतिविधि के बाद खुद को महसूस करता है।जब आप लंबे समय तक अपने पैरों पर होते हैं और सीढ़ियाँ उतरते हैं तो दर्दनाक संवेदनाएँ प्रकट हो सकती हैं।जैसे ही अपक्षयी प्रक्रिया विकसित होती है, अन्य लक्षण प्रकट होते हैं:
- आंदोलनों की सुबह कठोरता;
- सिनोवियम (सिनोवाइटिस) की आवधिक सूजन और जोड़ में द्रव का संचय;
- सूजन, त्वचा की लाली;
- पूर्वकाल-आंतरिक जोड़ की सतह में दर्द में वृद्धि;
- क्रंच, आंदोलन पर क्रेपिटस;
- घुटने के जोड़ की विकृति;
- पैर के लचीलेपन और विस्तार को सीमित करना;
- चलने के स्टीरियोटाइप में परिवर्तन, बिगड़ा हुआ मोटर कार्य;
- एक्स या ओ-विरूपण का विकास।
पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का परिणाम, एक उन्नत चरण की विशेषता, बंद हो सकता है और संयुक्त (एंकिलोसिस) का पूर्ण स्थिरीकरण हो सकता है।
जोखिम में कौन है?
गोनारथ्रोसिस ऑस्टियोआर्थराइटिस का सबसे आम रूप है, जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों की कुल संख्या का 33. 3% है।यह सभी आयु वर्गों में पाया जाता है।इस बीमारी की चपेट में सबसे ज्यादा:
- बुजुर्ग और बुजुर्ग व्यक्ति;
- रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाएं;
- शरीर के वजन में वृद्धि वाले लोग;
- पेशेवर एथलीट;
- जिन रोगियों की संयुक्त सर्जरी हुई है या मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की जन्मजात विसंगतियाँ हैं।
घुटने के आर्थ्रोसिस डिग्री
गोनारथ्रोसिस के 4 डिग्री हैं।उन्हें निर्दिष्ट करते समय, ऑस्टियोआर्टिकुलर डिग्रेडेशन के प्रतिशत को ध्यान में रखा जाता है:
- मैं - प्रारंभिक -<10%;
- II - बढ़ते लक्षणों का चरण, 10-25%;
- III - सबसे स्पष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियाँ, 25-50%;
- IV - टर्मिनल, >50% हार।
घुटने के विकार प्राथमिक या माध्यमिक हो सकते हैं।आर्टिकुलर कार्टिलेज की उम्र बढ़ने के कारण होने वाला प्राथमिक (इडियोपैथिक) आर्थ्रोसिस अक्सर द्विपक्षीय होता है और बुजुर्ग रोगियों में इसका निदान किया जाता है।माध्यमिक अपक्षयी प्रक्रिया आघात और रोग संबंधी विकारों का परिणाम है।वह आमतौर पर एकतरफा होते हैं और किसी भी उम्र में पदार्पण कर सकते हैं।
मुझे किस डॉक्टर के पास जाना चाहिए?
आर्थ्रोसिस (घुटने का जोड़), जिसके लक्षण धीरे-धीरे और अगोचर रूप से विकसित हो सकते हैं, यही वजह है कि इसे एक बहुत ही घातक बीमारी कहा जाता है।केवल समय पर चिकित्सा सहायता लेने से उपास्थि के विनाश को रोका जा सकता है।घुटने के आर्थ्रोसिस का उपचार आर्थोपेडिस्ट, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, आर्थ्रोलॉजिस्ट और स्पोर्ट्स मेडिसिन विशेषज्ञों की जिम्मेदारी है।
एक पुनर्वास विशेषज्ञ से उद्धरण
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटें और बीमारियां खेल के संदर्भ में और रोजमर्रा के स्तर पर गतिविधि के स्तर को काफी कम कर सकती हैं।पुनर्वास का उद्देश्य अधिकतम संभव वसूली, बिगड़ा हुआ या पूरी तरह से खोए हुए कार्यों के लिए मुआवजा देना है।एक बहु-विषयक, व्यापक, लेकिन एक ही समय में व्यक्तिगत दृष्टिकोण आपको पुनर्प्राप्ति समय को कम करने की अनुमति देता है।क्लिनिक के विशेषज्ञ पुनर्वास प्रक्रिया और उनके स्वास्थ्य के प्रति रोगी का एक जिम्मेदार रवैया बनाने का प्रयास करते हैं।
निदान के तरीके
घुटने के जोड़ में संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाने के लिए, वाद्य निदान तकनीकों का उपयोग किया जाता है:
- रेडियोग्राफी;
- आर्थ्रोस्कोपी;
- अल्ट्रासोनोग्राफी;
- सीटी;
- स्किंटिग्राफी;
- एमआरआई।
आर्थोपेडिक अभ्यास में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की शुरूआत ने नैदानिक क्षमताओं का काफी विस्तार किया है।एक सुरक्षित सूचनात्मक विज़ुअलाइज़ेशन विधि आपको लगभग सभी मापदंडों में ऑस्टियोआर्टिकुलर और आस-पास के नरम ऊतक संरचनाओं की स्थिति का विस्तृत मूल्यांकन करने की अनुमति देती है:
- हेलाइन उपास्थि;
- सबकोन्ड्रल हड्डी;
- मज्जा;
- औसत दर्जे का और पार्श्व मेनिस्कस;
- क्रूसिएट और संपार्श्विक स्नायुबंधन;
- सिनोवियम और श्लेष गुहा।
घुटने के जोड़ (आर्थ्रोसिस के साथ) की एक एमआरआई छवि सिनोवाइटिस, बर्साइटिस, सिस्ट, विकृति और इंट्रा-आर्टिकुलर निकायों की उपस्थिति को प्रकट करती है।इसलिए, टोमोग्राफी रेडियोग्राफी और अन्य नैदानिक अध्ययनों को पूरी तरह से बदल सकती है।
इलाज
गोनारथ्रोसिस का उपचार जल्द से जल्द शुरू करने की सलाह दी जाती है।यह निम्नलिखित लक्ष्यों का पीछा करता है: रोग प्रक्रिया की प्रगति को कम करना, दर्द को खत्म करना, कलात्मक सतहों की एकरूपता को बहाल करना और छूट प्राप्त करना।4 मुख्य चिकित्सीय क्षेत्र हैं:
- निवारक (वजन घटाने, चोट की रोकथाम, ऑर्थोस पहनना, शारीरिक शिक्षा);
- दवा चिकित्सा;
- भौतिक चिकित्सा उपचार;
- शल्य सुधार।
पुनर्वास केंद्र सफलतापूर्वक गोनारथ्रोसिस के जटिल दवा मुक्त उपचार का उपयोग करता है।इसमें संयुक्त, किनेसियोथेरेपी तकनीक, फिजियोथेरेपी पर एक खुराक भार शामिल है।माइक्रोवेव थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, चिकित्सीय व्यायाम और मैनुअल थेरेपी द्वारा सबसे बड़ा सकारात्मक प्रभाव प्रदान किया जाता है।
पुनर्वास
घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस से पीड़ित रोगियों के ठीक होने का मुख्य बिंदु शारीरिक पुनर्वास है।यह एक रोग प्रक्रिया के विकास को रोकने, दर्द को कम करने, एडिमा को खत्म करने, पेरीआर्टिकुलर मांसपेशियों को मजबूत करने, स्थानीय रक्त परिसंचरण को सामान्य करने, गतिशीलता को बनाए रखने और सुधारने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट है।
पुनर्वास केंद्र सक्रिय रूप से पुनर्वास कार्यक्रमों का उपयोग करता है जिसमें आधुनिक तकनीकी साधनों और पेटेंट उच्च तकनीक सिमुलेटर का उपयोग शामिल है।प्रत्येक रोगी के लिए शारीरिक व्यायाम का एक व्यक्तिगत सेट विकसित किया जाता है।यह उम्र, सामान्य स्थिति, जीवन शैली, शारीरिक क्षमताओं और घुटने के जोड़ को नुकसान की डिग्री को ध्यान में रखता है।
परिणाम
गोनार्थ्रोसिस के उपेक्षित रूप में अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं:
- गंभीर विकृति और रोगग्रस्त अंग का छोटा होना;
- टखने और कूल्हे के जोड़ में विकार, रीढ़ की समस्या;
- लगातार कष्टदायी दर्द और नशीली दवाओं पर निर्भरता;
- स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की क्षमता का नुकसान;
- विकलांगता।
प्रोफिलैक्सिस
स्वास्थ्य को बनाए रखने और अपक्षयी प्रक्रियाओं के निरंतर विकास को रोकने के लिए, आपको सरल नियमों का पालन करना चाहिए:
- एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करें;
- सही खाएं और भोजन की कैलोरी सामग्री को नियंत्रित करें;
- एक स्वस्थ वजन और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि बनाए रखें;
- अपने घुटनों को चोट और माइक्रोट्रामा से बचाएं;
- हानिकारक कारकों के प्रभाव को कम करना;
- प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
- खेल खेलते समय, स्क्वाट तकनीक का सख्ती से पालन करें;
- भड़काऊ रोगों का समय पर इलाज;
- सामान्य स्वास्थ्य के साथ भी नियमित परीक्षाओं से गुजरना;
- आरामदायक जूते चुनें।
घुटने के जोड़ के विकृत आर्थ्रोसिस को पूरी तरह से ठीक करना अभी तक संभव नहीं है।लेकिन इस बीमारी से बचा जा सकता है।मुख्य बात निवारक उपायों और किसी विशेषज्ञ की यात्रा को स्थगित नहीं करना है।